Amitriptyline

Amitriptyline in plasma



Synoniem: Tryptizol, Sarotex
Categorie: Psychofarmaca
Afnamevoorkeur

EDTA-buis met paarse dop (zonder gel)

Afnamevolume

1 volle buis (6ml)

Afnamecondities

TAMIB

Afnameopmerking

Vóór volgende gift afnemen (ideaal: 12 uur na laatste gift)

Referentiegebieden

Therapeutisch: amitriptyline >50 μg/l, nortriptyline 50-150 μg/l; 
Som amitriptyline + nortriptyline 100-300 μg/l
Toxisch: som amitriptyline + nortriptyline >400 μg/l 

Wanneer amitriptyline wordt aangevraagd, bepalen we automatisch ook de metaboliet nortriptyline. 

Spiegelbepaling is waardevol bij het voorkomen van toxische bloedconcentraties en bij het vermoeden op non-compliance. Grote interindividuele verschillen in farmacokinetiek kunnen het gevolg zijn van CYP2D6 afhankelijke hydroxylering. Normale ratio moederstof/metaboliet is 1:1.

Voor meer informatie: zie http://www.tdm-monografie.org 

klinische betekenis
Opmerkingen

Halfwaardetijd amitriptyline 10-50 uur, nortriptyline 36 uur (bij trage metaboliseerders voor CYP2D6 100 uur). 
De Tmax voor amitriptyline is 2-4 uur, nortriptyline 2-12 uur. 
Een stabiele spiegel wordt na 7-10 dagen bereikt.

Bepalingsmethode

LCMSMS

Kwaliteitscontrole

KKGT

Bepalingsfrequentie

Deze bepaling wordt opgestuurd. De uitslag volgt gewoonlijk binnen 14 dagen.

Verzendconditie

Kamertemperatuur (15-25 °C).

Bewaarconditie

Koelkast (2-8°C) gedurende 24 uur, na centrifugeren 7 dagen in de diepvries (-15 tot -25 °C). 
Bewaring gedurende enkele uren bij kamertemperatuur kan invloed hebben op de stabiliteit van de verbinding.

Formulier
Uitvoerende instelling

UMC Utrecht
(via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant)

Verzendadres
Contactpersoon

Dienstdoende ziekenhuisapotheker ETZ, tel. 013-2215696.

Referenties
  1. TDM monografie Tricyclische antidepressiva NVZA Commissie Analyse & Toxicologie (versie januari 2015), geraadpleegd 05-01-2017 
  2. KNMP Kennisbank, geraadpleegd 05-01-2017
Analisten
Wijzigingen

20190328 ML: uitvoerende instelling van KFL naar UMCU. Telnr dienstdoende ziekenhuisapotheker gewijzigd. Methode gewijzigd van HPLC naar LCMSMS. Frequentie gewijzigd van 1x per week naar wordt opgestuurd. Zin toegevoegd bij opmerkingen normale ratio is 1:1. 
20181008 ML: LIMS code TAMIB (= aanvraagbare totaalspiegel) i.p.v. AMIT = amitriptyline en TAMI = som amitriptyline + nortriptyline. Telnr ziekenhuisapotheker gewijzigd. 
20170709 ML: Tekstueel locatie TweeSteden en Elisabeth aangepast. LIMS-code toegevoegd. Serum in titel gewijzigd naar plasma. 
05012017 MdH meerdere wijzigingen in Lay- out; Monstermateriaal: paarse buis i.p.v. rode buis, is reeds aangepast in online versie bepalingenwijzer. Hoeveelheid: 1 volle buis (6ml) i.p.v. 4 ml referentiewaarden: toxisch: som amitriptyline + nortriptyline >400 μg/l ipv >400 μg/l (incl. nortriptyline) Opmerkingen: zinsbouw laatste zin gewijzigd Bewaarcondities: aangepast naar koelkast gedurende 24 uur en diepvries gedurende 7 dagen. Transportcondities aangepast naar kamertemperatuur. Contactpersoon: nummers CE en CT aangepast Literatuur: geraadpleegd: 05-01-2017

Bestanden
Beelden

ZAMB werkt o.a. voor:

logo Elisabeth Tweesteden ziekenhuis logo Regionaal Ambulance Vervoer logo 2 serve kliniek logo Verbeeten Instituut