Ciclosporine

Ciclosporine in volbloed



Synoniem: Neoral, Sandimmune
Categorie: Immunosuppressiva
Afnamevoorkeur

EDTA-buis met paarse dop (zonder gel)

Afnamevolume

1 volle buis (4 ml)

Afnamecondities

CYCLT

Afnameopmerking

Dalspiegel afnemen (vlak voor volgende gift)

Referentiegebieden

Therapeutisch (dalspiegel)*:

  • Beenmergtransplantaties: 200-400 μg/l (1-2 maanden)
  • Beenmergtransplantaties: >150 μg/l (>2 maanden)
  • Niertransplantaties: 250-350 μg/l (<6 maanden)
  • Niertransplantaties: 100-200 μg/l (>6 maanden)
  • Hart/long/levertransplantaties: 350-450 μg/l (<1 maand)
  • Hart/long/levertransplantaties: 250-350 μg/l (2-6 maand)
  • Hart/long/levertransplantaties: 170-240 μg/l (>6 maand)
  • Ziekte van Crohn: 200-400 μg/l 
  • Nefrotisch syndroom: 100-200 μg/l

Therapeutisch (spiegel op t=2 uur)*:

  • Hart/long/levertransplantaties: 850-1400 μg/l (<3 maanden)
  • Hart/long/levertransplantaties: 300-600 μg/l (>3 maanden)
  • Niertransplantaties: >1500 μg/l (1-3 maanden)
  • Niertransplantaties: 1200 μg/l (3-6 maanden)
  • Niertransplantaties: 1000 μg/l (6-12 maanden) 
  • Niertransplantaties: 700-900 μg/l (>1 jaar)

Toxiciteit, algemeen: >400 μg/l.

*Deze referentiewaarden zijn sterk afhankelijk van het transplantatiecentrum. 

Bloedspiegelbepalingen zijn noodzakelijk omdat ciclosporine een interindividueel sterk variabele absorptie en eliminatie heeft en vanwege het smalle therapeutische venster.

Voor meer informatie: zie http://www.tdm-monografie.org.

klinische betekenis
Opmerkingen

In het algemeen zijn ciclosporine concentraties in volbloed bijna het dubbele van die in serum.
Immuno-assays meten significant hogere ciclosporine waarden dan HPLC in de tijd na transplantatie door kruisreactie met metabolieten.

Bepalingsmethode

LCMSMS

Kwaliteitscontrole

LGC

Bepalingsfrequentie

Deze bepaling wordt opgestuurd. De uitslag volgt gewoonlijk binnen 7 dagen.

Verzendconditie

Kamertemperatuur (15-25 °C)

Bewaarconditie

Koelkast (2-8°C).

Formulier
Uitvoerende instelling

UMC Utrecht
(via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant)

Verzendadres
Contactpersoon

Dienstdoende ziekenhuisapotheker ETZ, tel. 013-2215696.

Referenties
  1. TDM Monografie Ciclosporine, NVZA Commissie Analyse & Toxicologie (versie februari 2015), geraadpleegd 03-03-2017.
Analisten
Wijzigingen

20200318 KL : Foto buis gewijzigd.
20190923 ML: LIMS code gewijzigd van CYCL naar CYCLT. Telnr dienstdoende ziekenhuisapotheker gewijzigd.
20180604 ML: Uitvoerende instelling UMCU i.p.v. KFL. Bepalingsmethode van immuno-assay naar LCMSMS. Frequentie van elke dinsdag naar verstuurd (circa 7 dagen) en bewaarconditie van diepvries naar koelkast.
20170710 ML: Hoeveelheid materiaal van 6 naar 4 ml. LIMS-code toegevoegd. Tekstueel locatie TweeSteden en Elisabeth aangepast.
20170303 MdH: Tekstuele aanpassingen temperatuurbeschrijving. Externe kwaliteitscontrole gewijzigd van IPTS naar LGC. Literatuur: geraadpleegd: 03-03-2017
20160414 KL: Toegevoegd kop aanwijzingen voor analist en wijzigingen. Contactpersoon: sein 3366 locatie TSZ en 5510 locatie EZ Literatuur: geraadpleegd 14-04-2016

Bestanden
Beelden

ZAMB werkt o.a. voor:

logo Elisabeth Tweesteden ziekenhuis logo Regionaal Ambulance Vervoer logo 2 serve kliniek logo Verbeeten Instituut