Digoxine

Digoxine in plasma



Synoniem: Lanoxin
Categorie: Cardiaca
Afnamevoorkeur

Heparinebuis met groene dop (zonder gel)

Afnamevolume

1 volle buis (6 ml)

Afnamecondities

DIGOT

Afnameopmerking

6 tot 24 uur (ideaal: 11-12 uur) na laatste inname afnemen

Referentiegebieden

Therapeutisch (minimaal 6 uur na de gift): 

  • Atriumfibrilleren: 0,8-2,0 μg/l 
  • Hartfalen: 0,4-0,6 μg/l 

Toxiciteit: vanaf 1,5 μg/l

Digoxine wordt primair gedoseerd op klinisch effect. 
Gezien de grote interindividuele variatie in de kinetiek en de smalle

klinische betekenis
Opmerkingen

Halfwaardetijd: 34-44 uur (bij terminaal nierfalen 120 uur).

De piekplasmaconcentratie wordt na 1-3 uur bereikt. Distributie naar de weefsels is vertraagd bij een acute overdosis, waardoor toxiciteit ook vertraagd tot uiting kan komen.

Over het algemeen leidt een verdubbeling van de dosering tot een verdubbeling van de spiegel. De standaarddosering van 1dd 0,25 mg wordt over het algemeen met 1/16 verlaagd bij een verminderde nierfunctie, gewicht <70 kg en leeftijd >70 jaar.

De plasmaconcentratie van digoxine moet altijd i.c.m. de serum kaliumwaarde worden geïnterpreteerd. Hypokaliëmie versterkt de toxiciteit van digoxine door de gevoeligheid van het hart voor digoxine te verhogen. Het omgekeerde geldt voor hyperkaliëmie.

Bepalingsmethode

Immuno-assay

Kwaliteitscontrole

KKGT

Bepalingsfrequentie

Dagelijks

Verzendconditie

Kamertemperatuur (15-25 °C)

Bewaarconditie

Koelkast (2-8 °C) gedurende 24 uur 
Bewaring gedurende enkele uren bij kamertemperatuur heeft weinig tot geen invloed op de stabiliteit.

Formulier
Uitvoerende instelling

KCHL ETZ (advisering via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant)

Verzendadres
Contactpersoon

Dienstdoende ziekenhuisapotheker ETZ, tel. 013-2215696.

Referenties

1. TDM monografie Digoxine, NVZA Commissie Analyse & Toxicologie (versie 07-12-2004). Geraadpleegd: 24-12-2013.
2. Monografie Digoxine Toxicologie behandelinformatie NVIC/NVZA/NVKF&B (versie 04-11-2012). Geraadpleegd: 24-12-2013.
 

Analisten
Wijzigingen

20190923 ML: LIMS code van DIGO naar DIGOT.2
20190620 ML: Uitvoerend lab van KCHL Amphia naar KCHL ETZ.
20180807 ML: Materiaal gewijzigd van stolbuis (rood) naar heparineplasma (groen). Serum gewijzigd in plasma. Uitbesteding aan KCHL Amphia ziekenhuis. LGC verwijderd bij Externe kwaliteitscontrole. Telnr ziekenhuisapotheker gewijzigd. Frequentie van 3x per week naar dagelijks.
20170710 ML: Hoeveelheid materiaal naar 6 ml. Tekstueel locatie TweeSteden en Elisabeth aangepast. LIMS-code toegevoegd. Transport- en bewaarconditie volledig genoteerd.

Bestanden
Beelden

ZAMB werkt o.a. voor:

logo Elisabeth Tweesteden ziekenhuis logo Regionaal Ambulance Vervoer logo 2 serve kliniek logo Verbeeten Instituut