Fenytoïne vrije fractie

Fenytoïne vrije fractie in plasma



Synoniem: Diphantoïne, Epanutin
Categorie: Anti-epileptica
Afnamevoorkeur

EDTA-buis met paarse dop (zonder gel)

Afnamevolume

1 volle buis (6 ml)

Afnamecondities

FENVT

Afnameopmerking

Afnametijdstip 6 tot 24 uur na inname van fenytoïne. Voor bepaling fenytoïne totaalspiegel: zie aparte monografie fenytoïne.

Vanwege enzyminductie kan het enkele dagen duren voordat de steady-state bereikt wordt. Het bepalen van de spiegel is daarom pas zinvol na 4 halfwaardetijden na start van de therapie (=4-5 dagen).

Referentiegebieden

Therapeutisch: 0,5-2 mg/l
Toxisch: >2 mg/l

Voor meer informatie zie www.tdm-monografie.org.

klinische betekenis
Opmerkingen

Bij hypo-albuminemie (<30 g/l) neemt de vrije concentratie fenytoïne toe. Hierdoor kunnen bij een normale totale concentratie fenytoïne toch intoxicatieverschijnselen optreden. Door het bepalen van de vrije
concentratie fenytoïne, kan bepaald worden of de gegeven dosis in het therapeutisch gebied ligt (0,5-2 mg/l). Hypo-albuminemie treedt veelal op bij ouderen, IC-patiënten, traumapatiënten en neonaten.
Ook wordt hypo-albuminemie gezien bij leverfunctiestoornissen en bij ernstige nierinsufficiëntie (GFR<10 ml/min). checklist aanvraag vrije fractie.

Bij hemodialyse wordt geadviseerd de dosering aan te passen op geleide van de vrije concentratie fenytoïne.

Bepalingsmethode

LCMSMS

Kwaliteitscontrole

KKGT

Bepalingsfrequentie

Eén keer per week op maandag. Deze bepaling wordt opgestuurd. De uitslag volgt gewoonlijk binnen 14 dagen.

Verzendconditie

Kamertemperatuur (15-25 °C)

Bewaarconditie

Koelkast (2-8 °C)

Formulier
Uitvoerende instelling

UMC Utrecht
(via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant)

Verzendadres
Contactpersoon

Dienstdoende ziekenhuisapotheker ETZ, tel. 013-2215696.

Referenties

TDM monografie Fenytoïne, NVZA Commissie Analyse & Toxicologie (versie 06-11-2014), geraadpleegd via www.tdm-monografie.org op 31-03-2017.

Analisten
Wijzigingen

20190923 ML: LIMS code van FENV naar FENVT.
20180807 ML: Telnr ziekenhuisapotheker gewijzigd. Bewaarconditie diepvries naar koelkast. Verzendconditie graden 15-25 toegevoegd.
20170331 ML: nieuwe aparte monografie voor fenytoïne vrije fractie.
20170707 VA: LIMS-code toegevoegd. Checklist aanvraag vrije fractie toegevoegd (link).

Bestanden
Beelden

ZAMB werkt o.a. voor:

logo Elisabeth Tweesteden ziekenhuis logo Regionaal Ambulance Vervoer logo 2 serve kliniek logo Verbeeten Instituut