Infliximab

Infliximab in serum


Synoniem: Remicade, Inflectra, Remsima
Categorie: Immunosuppressiva
Afnamevoorkeur Stolbuis met rode dop (zonder gel)
Afnamevolume 1 volle buis (6 ml)
Afnamecondities CINFL = cascade infliximab
INIG = alleen antistoffen tegen infliximab
Afnameopmerking Het is belangrijk om het bloedmonster vlak voor de nieuwe dosis van het geneesmiddel af te nemen (dalspiegel), omdat complexvorming tussen het medicijn en de antistof zou kunnen leiden tot fout-negatieve uitslagen.
Referentiegebieden Therapeutisch infliximab: 3-7 mg/l
Uitslag antistofbepaling positief indien antistoffen >12 AE/ml

Indien de gemeten spiegel van infliximab lager is dan verwacht, kan dit een indicatie zijn voor de aanwezigheid van antistoffen tegen infliximab. Het KFL maakt gebruik van de aanvraagoptie ‘cascade’ van Sanquin, waarbij initieel de serumspiegel van infliximab wordt bepaald. Alleen wanneer de infliximab spiegel < 1 mg/l is, wordt tevens een antistofbepaling uitgevoerd. De infliximab assays meten spiegels en antilichaamrespons tegen verschillende infliximab biologicals, als verkocht onder de verschillende merknamen Remicade, Inflectra en Remisima.
klinische betekenis
Opmerkingen Infliximab is een monoklonale antistof tegen TNF-a. Het is zinvol om een spiegel te bepalen indien een patiënt onvoldoende reactie laat zien op infliximab. Indien de infliximab spiegels laag is kan dit veroorzaakt worden door antistofvorming. Het is dan zinvol om een antistof bepaling uit te laten voeren. Bij een lage antistoftiter kan dosis ophoging zinvol zijn, bij een hoge antistoftiter wordt aangeraden op een ander TNF-blokker over te gaan.

Halfwaardetijd: 8-9,5 dagen. Bij de meeste mensen is infliximab na 8-12 weken nog aantoonbaar in serum. Het klinisch effect treedt na enkele weken in.
Bepalingsmethode ELISA
Kwaliteitscontrole KKGT
Bepalingsfrequentie Serumspiegel: door LMMI op maandag. Antistoffen: door Sanquin. De uitslag volgt gewoonlijk binnen 14 dagen.
Verzendconditie Kamertemperatuur (15-25 °C)
Bewaarconditie Koelkast (2-8°C)
Formulier
Uitvoerende instelling Infliximab serumspiegel: LMMI ETZ
(advisering via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant).
Infliximab antistoffen: Sanquin
(via LMMI ETZ, advisering via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant).
Verzendadres
Contactpersoon Dienstdoende ziekenhuisapotheker ETZ, tel. 013-2215696.
Referenties 1. Sanquin Diagnostiek (www.sanquin.nl), geraadpleegd 19-04-2016.
2. KNMP Kennisbank, geraadpleegd 19-04-2016.
Analisten
Wijzigingen 20181004 ML: Frequentie en uitvoerende instelling gewijzigd n.a.v. change 67250. Uitvoering serumspiegel door LMMI ETZ i.p.v. Sanquin. Externe kwaliteitscontrole door KKGT. Telnr dienstdoende apotheker gewijzigd. 20170708 ML: Hoeveelheid materiaal naar 6 ml. Tekstueel locatie TweeSteden en Elisabeth aangepast. LIMS-code toegevoegd. Externe kwaliteitscontrole toegevoegd. Transport- en bewaarconditie volledig genoteerd. 20160415 KL:
Toegevoegd kop aanwijzingen voor analisten en wijzigingen.
Contactpersoon: sein 3366 locatie TSZ en 5510 locatie EZ.
Literatuur geraadpleegd op 19-04-2016. Koelkast toegevoegd bij 2-8 °C.
Bestanden
Beelden

ZAMB werkt o.a. voor:

logo Elisabeth Tweesteden ziekenhuis logo Regionaal Ambulance Vervoer logo 2 serve kliniek logo Verbeeten Instituut