Itraconazol

Itraconazol in serum


Synoniem: Trisporal
Categorie: Diversen
Afnamevoorkeur Stolbuis met rode dop (zonder gel)
Afnamevolume 1 volle buis (6 ml)
Afnamecondities TITRB
Afnameopmerking Dalspiegel afnemen vlak voor de volgende gift, na het bereiken van steady-state (1 tot 2 weken).
Referentiegebieden Therapeutische dalspiegel: 1-4 mg/l (incl. metaboliet)
Profylactische dalspiegel: >0,5 mg/l (incl. metaboliet)
Toxische dalspiegel: >6 mg/l (incl. metaboliet) Aanvraag itraconazol geeft automatisch uitslag itraconazol incl. metaboliet hydroxy-itraconazol.
klinische betekenis
Opmerkingen De 'steady state'-plasmaconcentratie wordt na orale toediening binnen 15 dagen bereikt. Er treedt accumulatie op bij herhaalde toediening; de Cmax en AUC zijn dan 4-7 x hoger dan na een eenmalige dosis. De 'steady state'-plasmaconcentratie van itraconazol na intraveneuze toediening wordt binnen 48 uur bereikt, en binnen 96 uur voor de actieve metaboliet van itraconazol, hydroxy-itraconazol.

Itraconazol wordt in de lever gemetaboliseerd, hoofdzakelijk door CYP3A4. Het heeft een niet-lineair metabolisme. Een van de metabolieten is hydroxy-itraconazol dat in vitro een vergelijkbare activiteit heeft als itraconazol en waarvan de plasmaconcentratie bijna 2x zo hoog is. De eliminatiehalfwaardetijd is 16-28 uur na een eenmalige dosis en 34-42 uur bij 'steady state'. Bij levercirrose is de halfwaardetijd verlengd, de AUC is echter gelijk.

De intraveneuze formulering van Trisporal® bevat de hulpstof hydroxypropylbetadex, welke via de nieren wordt uitgescheiden en cumuleert bij een verminderde nierfunctie. Intraveneuze toediening is daarom gecontraïndiceerd bij GFR <30 ml/min. Mogelijk alternatief: itraconazol oraal.
Bepalingsmethode LCMSMS
Kwaliteitscontrole Bepaling valt onder ISO 15189 accreditatie.
Bepalingsfrequentie Dit is een verstuurde bepaling. De uitslag volgt gewoonlijk binnen 14 dagen.
Verzendconditie Kamertemperatuur (15-25 °C).
Bewaarconditie Kamertemperatuur (15-25 °C).
Formulier
Uitvoerende instelling UMC Groningen
(via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant)
Verzendadres
Contactpersoon
Referenties 1. KNMP Kennisbank, geraadpleegd 03-03-2017
2. UMCG Bepalingenwijzer, geraadpleegd 03-03-2017
Analisten
Wijzigingen 20181008 ML: LIMS code TITRB (= aanvraagbare totaalspiegel) i.p.v. TITR = som itraconazol + OH-itraconazol ITRA = itraconazol OHIT = OH-itraconazol. Telnr ziekenhuisapotheker gewijzigd. 20170710 ML: Hoeveelheid materiaal naar 6 ml. Tekstueel locatie TweeSteden en Elisabeth aangepast. LIMS-code toegevoegd. 20170303 MdH: Aanpassingen lay-out. Tekstuele aanpassingen temperatuurbeschrijving. Tekstuele aanpassingen in NB.
Externe kwaliteitscontrole opgenomen. Contactpersoon seinen CE en CT toegevoegd.
Literatuur: geraadpleegd: 03-03-2017
Bestanden
Beelden

ZAMB werkt o.a. voor:

logo Elisabeth Tweesteden ziekenhuis logo Regionaal Ambulance Vervoer logo 2 serve kliniek logo Verbeeten Instituut