Paroxetine

Paroxetine in plasma



Synoniem: Seroxat
Categorie: Psychofarmaca
Afnamevoorkeur

EDTA-buis met paarse dop (zonder gel)

Afnamevolume

1 volle buis (4 ml)

Afnamecondities

PAROT

Afnameopmerking

Afnametijdstip 10-24 uur na laatste inname, het liefst een dalspiegel.
Spiegels kunnen worden bepaald na bereiken van steady-state (dosering moet circa 1 week constant zijn geweest).

Referentiegebieden

Therapeutisch: 20-200 μg/l*
Toxisch: 300 μg/l

*gemiddelde concentratie bij een gebruikelijke dosering.

Er is geen duidelijke grens voor toxische concentraties. Een waarschijnlijke verklaring hiervoor is dat een minimaal effectieve dosis al leidt tot 70-85% inhibitie van serotonine heropname remming, met verder weinig additioneel effect bij hogere doseringen.

klinische betekenis
Opmerkingen

Halfwaardetijd: circa 24 uur. Tmax: 3-7 uur. Paroxetine wordt deels via CYP2D6 omgezet in niet actieve metabolieten. Er is sprake van niet-lineaire kinetiek waardoor de halfwaardetijd verlengd wordt bij oplopende spiegels. Bij leverinsufficiëntie kan de halfwaardetijd significant verlengd en de AUC verhoogd zijn, waardoor een lagere of minder frequente dosis overwogen moet worden.

De antidepressieve werking is pas na 2-4 weken waarneembaar en maximaal na 6 weken. Bijwerkingen treden vaak al eerder op. De dosering dient individueel te worden ingesteld. Bij het staken wordt aanbevolen de dosering voorzichtig uit te sluipen i.v.m. kans op onttrekkingsverschijnselen.

Bepalingsmethode

LCMSMS

Kwaliteitscontrole

KKGT

Bepalingsfrequentie

Deze bepaling wordt opgestuurd. De uitslag volgt gewoonlijk binnen 14 dagen.

Verzendconditie

Kamertemperatuur (15-25 °C)

Bewaarconditie

Koelkast (2-8 °C). Stabiel gedurende 24 uur bij kamertemperatuur (15-25 °C), tenminste 7 dagen stabiel bij 2-8°C en tenminste 7 dagen stabiel bij –20°C.

Formulier
Uitvoerende instelling

UMC Utrecht
(via KFL ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant)

Verzendadres
Contactpersoon

Dienstdoende ziekenhuisapotheker ETZ, tel. 013-2215696

Referenties
  1. TDM monografie SSRI’s, NVZA Commissie Analyse & Toxicologie (versie oktober 2010), geraadpleegd: 12-02-2014.
Analisten
Wijzigingen

20190927 ML: LIMS code van PARO naar PAROT. Telnr dienstdoende ziekenhuisapotheker gewijzigd.
20170710 ML: Hoeveelheid materiaal van 6 naar 4 ml. LIMS-code toegevoegd. Tekstueel locatie TweeSteden en Elisabeth aangepast. Transport- en bewaarconditie volledig genoteerd. Externe kwaliteitscontrole toegevoegd. Lila dop gewijzigd in paarse dop.

Bestanden
Beelden

ZAMB werkt o.a. voor:

logo Elisabeth Tweesteden ziekenhuis logo Regionaal Ambulance Vervoer logo 2 serve kliniek logo Verbeeten Instituut